Tyto cykly ale nefungují u lidí s narkolepsií
Autonomní neurověda. Prosinec 2018. Získejte fakta: sodík a dietní zásady. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Říjen 2017. Syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS). Cedars-Sinai. Syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS). Clevelandská klinika. 12. října 2020. Syndrom posturální ortostatické tachykardie. Dysautonomia International. Ukaž méně
Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o zdraví srdce!
Nejnovější v posturální ortostatické tachykardii
Nové pokyny pro zdraví srdce Zaměřte se na břišní tuk, nejen na tělesnou hmotnost
Silnější obvod pasu může podle nových pokynů zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění iu lidí, kteří nemají nadváhu ani obezitu. . .
Od Lisy Rapaportové, 27. dubna 2021
Jak se postarat o vysoký cholesterol a triglyceridy
Partha S. Nandi, MD, hovoří s kardiologem a specialistou na životní styl Cate Collings, MD, kardiologem, Johnem G. Cantem, MD a hostujícím pacientem Davidem. . .
Od Katherine Lee 27. dubna 2021
Mobilní aplikace může pomoci zachytit tichou síňovou fibrilaci u vysoce rizikových populací s nedostatkem služeb
Nástroj pro screening elektrokardiogramu (EKG) na smartphonu přesně detekoval dříve nediagnostikované případy fibrilace síní ve studii Native. . .
Od Lisy Rapaportové, 23. dubna 2021
Jak ošetřují lékaři vysoké triglyceridy (a proč je to důležité)?
Vysoké triglyceridy, jako vysoký cholesterol, mohou zvýšit riziko kardiovaskulárních chorob a dalších zdravotních problémů. Ale dobrá zpráva je, že tohle. . .
Od Jessicy Migala 13. dubna 2021
Co způsobuje vaše vysoké triglyceridy? 6 viníků, kteří vás mohou překvapit
Pokud vám byla diagnostikována vysoká hladina triglyceridů, možná hledáte způsoby, jak zlepšit dietu a cvičení, ale existují i jiné. . .
Od Jessicy Migala 13. dubna 2021
7 faktů o triglyceridech, které byste měli vědět
Klíčem k udržení zdravého srdce je vědět, co jsou to triglyceridy, proč je třeba je udržovat pod určitou úrovní a jak to udělat.
Od Erica Patino, 13. dubna 2021
Triglyceridy vs. cholesterol: Jak se liší a jak jsou stejné?
Tyto lipidy mají v těle různé úlohy, ale oba mohou poškodit vaše srdce, pokud jsou hladiny příliš vysoké.
Od Erica Patino, 13. dubna 2021
6 věcí, které by lidé se srdečními chorobami měli vědět o vakcínách proti COVID-19
Najděte odpovědi na své otázky o tom, jak získat vakcínu a jaké vedlejší účinky se u vás mohou vyskytnout.
Od Kaitlin Sullivan 5. dubna 2021
Přeživší po mrtvici mají vyšší riziko sebevraždy
Lidé, kteří přežijí mozkovou mrtvici, mají více než dvakrát vyšší pravděpodobnost pokusu o sebevraždu a také mnohem častěji zemřou sebevraždou než jednotlivci, kteří. . .
Od Lisy Rapaportové, 31. března 2021
The American Heart Association Makes the Heart-Mind Connection Official
Výzkum spojující duševní a kardiovaskulární zdraví dosáhl kritického množství, říká AHA. A můžete podle toho jednat.
Od Allison Young, MD, 26. března 2021 «
Většina lidí s kataplexií to má, protože mají narkolepsii, chronickou neurologickou poruchu, při níž jsou někomu narušeny cykly spánku a bdění. Podle Národního institutu neurologických poruch a mrtvice (NINDS) je kataplexie poruchou mozku, která způsobuje náhlou a dočasnou ztrátu svalového tonusu a kontroly. Epizody (nebo „kataplektické útoky“) jsou ve většině případů vyvolány silnými nebo extrémními emocemi, včetně hněvu, stresu, úzkosti, strachu, depresivní nálady, radosti a smíchu. Drtivá většina lidí, kteří mají kataplexii, tak činí v důsledku narkolepsie typu 1, chronické poruchy spánku a neurologické poruchy, při níž má mozek problémy s řádnou kontrolou cyklů bdění a spánku. Ve velmi vzácných případech byla kataplexie hlášena u jedinců bez narkolepsie, uvádí předchozí výzkum. Žít s kataplexií je náročné. Nemůžete vždy ovládat své emoce nebo emoční reakci, takže kataplektické útoky mohou nastat náhodně. Pro některé to znamená být neustále ve střehu, jak se vyhnout ztrátě kontroly nad svým tělem, poznamenává Mayo Clinic.
Zde je několik důležitých věcí, které byste měli vědět o tom, proč k kataplexii dochází, o jejím spojení s narkolepsií a o tom, jak zvládnout potenciálně oslabující symptom.
Příznaky a příznaky kataplexie
Kataplexie – epizody nekontrolovatelné svalové slabosti – obvykle trvají několik sekund až několik minut a podle MedlinePlus se mohou vyskytovat jen zřídka několikrát za rok nebo tak často několikrát denně. Obvykle jsou způsobeny silným pocitem smutku, vzrušení, radosti nebo jiných emocí a mohou způsobit, že se někomu podlomí kolena, bobne mu hlava nebo že spadne, pokud stojí a ztratí kontrolu nad svaly nohou, vysvětluje MD Shelley Hershnerová, docentka neurologie a ředitelka Collegiate Sleep Clinic na University of Michigan v Ann Arbor, která pracovala na metrikách kvality narkolepsie pro Americkou akademii spánkové medicíny. Kataplexie je často chybně diagnostikována jako záchvatová porucha; ale na rozdíl od poruch mdloby nebo záchvatů jsou lidé, kteří mají kataplexii, vzhůru a jsou si vědomi toho, co se děje – i když někteří mohou po skončení epizody usnout, poznamenává Sleep Foundation. Lidé s kataplexií musí být neustále ve střehu, aby se vyhnuli zranění. Když dojde k epizodě kataplexie, jednotlivec může spadnout, ztratit sevření něčeho nebo spadnout. « Někteří lidé se mohou vyhýbat plavání, lezení po žebříku nebo koupeli, » říká doktor Hershner. Kataplexie může způsobit svalovou slabost v jakékoli části těla, i když kataplexie běžně postihuje končetiny (ruce mohou spadnout, cokoli drží, kolena se mohou podlomit, nohy se mohou zhroutit) a obličej (víčka mohou klesnout, čelist může ochabnout a řeč) stane se nezřetelným, hlava může přikývnout). Podle manuálu společnosti Merck se útoky mohou pohybovat od mírných, jako jsou mírné poklesnutí očních víček, až po závažné, jako je celkový kolaps těla.
Nejnovější v narkolepsii
4 příznaky narkolepsie, které mohou ovlivnit váš život – a jak je spravovat
9 Běžné mýty a nedorozumění o narkolepsii
9 rad k životnímu stylu, které vám mohou pomoci zvládnout příznaky narkolepsie
Kdo by měl být ve vašem týmu pro léčbu narkolepsie?
Příčiny a rizikové faktory kataplexie
Drtivá většina případů kataplexie se vyskytuje proto, že jedinec má narkolepsii typu 1. Přesná příčina narkolepsie není známa, ale lidé s narkolepsií 1. typu mají abnormálně nízké hladiny mozkového hormonu regulujícího spánkový bdělost nazývaného hypocretin (také známý jako orexin), uvádí Národní organizace pro vzácné poruchy. Tento nedostatek může způsobit, že se spánek rychlého pohybu očí (REM) stane ve špatnou dobu, tvrdí Harvard Medical School. Není jasné, co způsobuje tuto ztrátu hypocretinu, ale může to být důsledek změn imunitního systému, které způsobují, že imunitní systém napadá mozkové buňky obsahující hypocretin. Většina lidí s diagnostikovanou narkolepsií má také kataplexii. V některých případech se narkolepsie typu 2 – ta bez kataplexie, která má mírnější příznaky – může vyvinout v narkolepsii s kataplexií, říká Eric Olson, MD, profesor medicíny a specialista na spánkovou medicínu na klinice Mayo v Rochesteru v Minnesotě a člen správní rady Americké akademie spánkové medicíny. Pochopení spánku REM – konkrétně způsobu, jakým jsou narušeny spánkové cykly u lidí s narkolepsií – nám může pomoci získat vhled do toho, proč se kataplexie u lidí s narkolepsií děje. Podle Harvard Medical School lidé v normálních spánkových cyklech procházejí třemi fázemi spánku bez rychlého pohybu očí (NREM), než vstoupí do fáze REM. První noční cyklus NREM-REM trvá zhruba 70 až 100 minut a během pozdějších cyklů 90 až 120 minut, které se opakují po celou noc. Tyto cykly ale nefungují u lidí s narkolepsií. Mohou vstoupit do REM spánku hned, když usnou, a pak se probudit a obejít fázi NREM; k tomu může dojít jak v noci, tak během dne, čímž se stírají hranice mezi bděním a spánkem. https://harmoniqhealth.com
SOUVISEJÍCÍ: Co se děje v mozku během fází spánku
Další důležitý bod: REM fáze spánku je, když dochází ke snění a když naše těla ochromí – mechanismus, který nám podle Nadace pro spánek brání v tom, abychom si plnili sny a škodili si. U lidí s narkolepsií se tato spánková paralýza spojená s REM spánkem vyskytuje také ve špatnou dobu, což je důvod, proč se může objevit také spánková paralýza a živé halucinace při usínání nebo probouzení. Epizody kataplexie připomínají ztrátu svalové kontroly, ke které přirozeně dochází během REM spánku – ale nastávají, když je někdo vzhůru, než během spánku. Výzkum publikovaný v časopise Journal of Neuroscience naznačil, že u zdravých jedinců mohou pozitivní emoce vést ke svalové slabosti (například pocit slabosti smíchem), ale že mozkový chemický hypocretin (ten, který chybí u lidí s narkolepsií) brání této ztrátě svalů tón z toho, že je něco víc než krátká událost. To může vysvětlit, proč je u lidí s narkolepsií s kataplexií tato reakce extrémnější. Je třeba provést další výzkum, abychom lépe porozuměli tomu, proč a jak silné emoce spouští tuto reakci, stejně jako roli hypocretinu v narkolepsických příznacích a léčbě.
Jak je kataplexie diagnostikována?
Většina lidí s kataplexií má narkolepsii typu 1 a kataplexie je prvním příznakem, který se objevuje asi u 10 procent případů narkolepsie. Kataplexii však lze nesprávně diagnostikovat jako záchvatovou poruchu. Pokud cítíte náhlé nutkání spát během dne i po dobrém spánku, zdřímněte si v nevhodnou dobu (při práci nebo rozhovoru s přítelem), těsně před usnutím se vám mohou zdát halucinace podobné snu nebo zažívejte chvilkovou paralýzu v bdělém stavu Podle Harvardské lékařské fakulty můžete mít narkolepsii s kataplexií. Většina lékařů primární péče však neví, jak rozpoznat a léčit narkolepsii, takže možná budete chtít navštívit lékaře ve spánku, pokud máte podezření, že máte tento stav. Nebo vás lékař primární péče může odkázat na specialistu na spánek. Chcete -li zjistit, zda máte narkolepsii s kataplexií, může vás váš spánkový lékař nejprve požádat o podrobnou historii spánku, která často zahrnuje vyplnění krátké série otázek k posouzení vaší ospalosti, formálně známé jako Epworthova stupnice ospalosti. Můžete být požádáni, abyste si po dobu jednoho nebo dvou týdnů vedli podrobný protokol spánku a abyste měřili doby aktivity a odpočinku a používali zařízení podobné náramkovým hodinkám známé jako aktigraf.
Pokud vaše historie spánku, spánkový deník a údaje o aktigrafu naznačují, že můžete mít narkolepsii, lékař vás nechá strávit noc ve spánkovém centru a podstoupit řadu testů. Tyto testy mohou pomoci určit závažnost narkolepsie nebo identifikovat další možné příčiny vašich příznaků.
Podle Americké akademie spánkové medicíny mohou testy zahrnovat následující: Polysomnografie Tento test měří pomocí elektrod připojených k pokožce hlavy elektrickou aktivitu vašeho mozku a srdce a pohyb vašich svalů a očí během spánku. Tento test vyžaduje přenocování ve zdravotnickém zařízení. Vícenásobný test latence spánku Tento celodenní test, známý také jako studie denního spánku, hodnotí nadměrnou denní spavost měřením toho, jak rychle během dne usnete. Je to standardní nástroj používaný k diagnostice narkolepsie. Měření hladiny hypokretinu Tento test měří hladiny hypocretinu. Lidé s nízkým nebo žádným hypocretinem jsou klasifikováni jako pacienti s narkolepsií 1. typu. Protože však tento test vyžaduje, aby váš lékař odstranil mozkomíšní mok (tekutina, která chrání váš mozek a míchu) z bederní páteře, používá se jen zřídka.
Možnosti léčby a medikace pro kataplexii
Na kataplexii nebo narkolepsii neexistuje lék. Příznaky narkolepsie (včetně kataplexie) se obvykle vyvíjejí několik měsíců a trvají celý život. V závislosti na závažnosti mohou někteří lidé s kataplexií mít jen jeden nebo dva útoky za celý život, zatímco jiní mohou zaznamenat více útoků denně. Bez řádné diagnostiky a léčby narkolepsie mohou být příznaky, jako je kataplexie, nebezpečné a „omezující život“, poznamenává doktor Olson. « Někdo může přestat soutěžit, aby se vyhnul něčemu, vyhýbal se smíchu nebo dokonce pohlavnímu styku, » říká Olson. Příbuzný
Kdo by měl být ve vašem týmu pro léčbu narkolepsie?
Stručně řečeno, lidé postihnutí kataplexií se mohou naučit upravovat své chování a činnosti tak, aby minimalizovali riziko vyvolání epizody, a mnozí se nakonec vyhýbají situacím, které mohou způsobit kataplexii. Podle Harvardské lékařské fakulty mohou být tyto úpravy důsledné a výrazně ovlivnit kvalitu života, například pokud někdo přeskakuje sociální situace s přáteli nebo se vyhýbá řízení. Nicméně, zatímco narkolepsie s kataplexií je celoživotní stav, existují léky, které vám pomohou zvládnout příznaky.
Možnosti léčby kataplexie
Existují léky, které se ukázaly jako účinné při léčbě kataplexie. Léky mohou snížit kataplektické útoky o 90 procent, nebo je u některých lidí zcela odstranit, poznamenává Harvardská lékařská fakulta.
Primárními možnostmi léčby jsou léky, které lidem umožňují zůstat vzhůru během dne a v noci je tlačit ke spánku, říká Lois E. Krahn, MD, profesorka psychiatrie na Mayo Clinic College of Medicine ve Phoenixu v Arizoně a výzkumník spánkové medicíny se zvláštním zaměřením na narkolepsii.
Existují určité důkazy, že tricyklická antidepresiva, jako je klomipramin, imipramin a desipramin, a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mohou být užitečné pro kataplexii, stejně jako pro další příznaky narkolepsie. Oxybát sodný, užívaný v noci pro svůj sedativní účinek, byl také prokázán jako účinný při léčbě těžké denní ospalosti a záchvatů kataplexie. Pokud má jedinec velmi vzácné epizody kataplexie, může být intervence zbytečná. Ale lidé, kteří zažívají časté útoky (nebo takové, které jim značně narušují život), by měli s lékařem prodiskutovat možnosti medikace a zvážit potenciální přínosy a také možné vedlejší účinky. U lidí s těžkou kataplexií může schopnost užívat léky, které mohou pomoci kontrolovat útoky, výrazně zlepšit sociální interakci, bezpečnost a celkovou kvalitu života.
Alternativní a komplementární terapie pro kataplexii
Kromě léků může kognitivní behaviorální terapie (CBT) nebo učební techniky ke zlepšení chování pomoci lidem zvládnout několik příznaků narkolepsie, včetně kataplexie, podle minulého výzkumu. Techniky CBT pro narkolepsii se liší, ale mohou zahrnovat pomoc pacientům rozpoznat podmínky a emoce, které vyvolávají jejich kataplektické útoky, a naučit je reagovat tak, aby se zabránilo útoku. Další potenciální CBT technika je známá jako stimulace saturace, postup, při kterém je pacient opakovaně vystaven spouště, která vyvolává kataplektické epizody, dokud není její účinek ztracen. Většina studií však zkoumala CBT pro jiné poruchy spánku a je zapotřebí dalšího výzkumu aplikace CBT pro narkolepsii.